Geschichte der Operationsmaske und Verallgemeinerung von Einwegmasken

A quand remonte la création des masques chirurgicaux ?

Maske zur Bekämpfung der Pest im 17. Jahrhundert

Der Mangel an Schutzmasken während der COVID-19-Pandemie ist zu einem Symbol für die Fragilität der modernen Medizin und der öffentlichen Gesundheit geworden. Zur Erklärung dieser Situation wurden verschiedene Erklärungen abgegeben, die von öffentlicher Panik beim Horten der Masken über das Outsourcing der Fertigung bis hin zur Störung des Welthandels reichen. Die Geschichte der Medizin schlägt vor , dass ein weiterer Faktor berücksichtigt werden: die allmähliche Ersetzung von Mehrwegmasken von Einwegmasken seit den 1960er Jahren Medizin wird von der Kultur des Konsums verwandelt - was Life - Magazin 1955 mit Begeisterung genannt „Throwaway Living“ hat.. Die Geschichte der chirurgischen Maske gibt Aufschluss darüber, wie diese Sicherheitsanfälligkeit entstanden ist.

Der Schutzanschluss geht nach oben am Anfang des modernen Europas

Das Abdecken von Nase und Mund war Teil der traditionellen Hygienepraktiken gegen ansteckende Krankheiten im frühneuzeitlichen Europa. Dieser Schutz bestand hauptsächlich darin, das Miasma in der Luft dank der unter einer Maske enthaltenen Parfums und Gewürze zu neutralisieren, wie die Masken der Pestärzte, die Vögeln ähneln. Diese Praktiken waren jedoch im 18. Jahrhundert marginal geworden. Schutzmasken, wie sie heute im Gesundheitswesen und in der Gemeinschaft, vor allem zurück auf eine neuere Zeit , wenn ein neues Verständnis der Ansteckung basiert auf der Theorie der Keime wurde auf chirurgische Medizin angewendet.

Aus den ersten wissenschaftlichen Studien im 19. Jahrhundert

1867 postulierte der britische Chirurg Joseph Lister, dass die Wundkrankheit durch die Keime der mikroskopisch kleinen Lebewesen verursacht wurde, die Louis Pasteur kürzlich beschrieben hatte. Lister schlug vor, Keime durch den Einsatz antiseptischer Substanzen zu beseitigen. In den 1880er Jahren entwickelte eine neue Generation von Chirurgen die Strategie der Asepsis, die verhindern sollte, dass Keime überhaupt in Wunden eindringen. Es war eine riskante Strategie. Die Hände, Instrumente und sogar das Ausatmen des Bedieners waren jetzt verdächtig. Johann Mikulicz, Leiter der Abteilung für Chirurgie an der Universität Breslau (heute Breslau, Polen), begann mit dem lokalen Bakteriologen Carl Flügge zusammenzuarbeiten, der experimentell nachgewiesen hatte, dass Atemtröpfchen kultivierbare Bakterien tragen. Als Reaktion auf diese Erkenntnisse begann Mikulicz 1897, eine Schutzmaske zu tragen. Diese Maske stellte eine Strategie zur Infektionskontrolle dar, die darauf abzielte, alle Keime abzuwehren, anstatt sie mit Chemikalien abzutöten.

Die Verwendung der Hauptmaske während der spanischen Influenzapandemie

Avènement Masque ChirurgicalEs war in erster Linie die Verwendung der Maske den Mund und die Nase (und Bart) während der mandschurischen Plage 1910-1911 und der Influenza - Pandemie von 1918/19 zu decken , die das Gesicht ein Mittel des Schutzes. Medizinisches Personal und Infektionskrankheit Patienten Maske gemacht außerhalb des Operationssaals.
Während der Influenzapandemie von 1918-19 wurden Masken für Strafverfolgungsbehörden, medizinisches Personal und sogar für Bewohner einiger amerikanischer Städte obligatorisch, obwohl ihre Verwendung oft umstritten war. In Städten wie San Francisco ist der Rückgang der Grippetoten teilweise auf obligatorische Maskenrichtlinien zurückzuführen.

 

Zu diesem Zeitpunkt war die Motivation zum Tragen von Masken bereits über den Einsatz im Operationssaal von Krankenhäusern hinausgegangen: Ihre Berufung besteht nun auch darin, den Träger vor Infektionen zu schützen.

Erste Hälfte des 20. Jahrhunderts: das Aufkommen der medizinischen Maske

In der Zwischenzeit wurden Masken in der Medizin weiterentwickelt. Obwohl sich die Ärzte auf die allgemeine Funktion der Maske einigten, versuchten sie in den ersten Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts, den effektivsten Maskentyp zu bestimmen, und es wurden Patente für verschiedene Modelle angemeldet. Masken bestanden normalerweise aus mehreren Schichten Baumwollgaze, manchmal mit einer zusätzlichen Schicht wasserdichten Materials, die von einem Metallrahmen gehalten wurde. Ihr Hauptzweck war es, die Übertragung von Atemtröpfchen zum und vom Träger zu verhindern, wie Mikulicz und Flügge für den Operationssaal vorgeschlagen hatten. Die meisten Masken waren waschbar und ihre Metallteile konnten sterilisiert werden, was "die Verwendung der Maske über einen beträchtlichen Zeitraum ermöglichte", wie ein amerikanischer Forscher und Erfinder erklärte, der 1919 eine medizinische Maske patentiert hatte.
Mehrere medizinische Forscher haben die Filterwirksamkeit wiederverwendbarer Masken getestet und mit Experimenten mit infektiösen Freiwilligen, die Masken in einer Versuchskammer tragen, sowie mit Beobachtungsstudien in einer klinischen Umgebung verglichen. Sie fanden heraus, dass das Ausmaß, in dem die Masken Bakterien herausfilterten, sehr unterschiedlich war. Bei richtiger Anwendung wurde jedoch davon ausgegangen, dass einige Masken Schutz vor Infektionen bieten.

Übergang von einer wiederverwendbaren Maske zu Einwegmasken

Wiederverwendbare Masken waren einst ein wesentlicher Bestandteil des medizinischen Arsenals. Doch die industrielle Produktion und die weitere Forschung und Entwicklung von wieder verwendbaren Masken wurden weitgehend mit der Umstellung auf Einwegmasken in den 1960er Jahren gestoppt. Einweg - Masken und Beatmungsgeräte werden sicherlich ein wesentlicher Bestandteil der persönlichen Schutz medizinischer Geräte in der Welt bleiben. ‚Zukunft, da einig Sie haben spezifische Filterqualitäten, die für Gesundheitssituationen entwickelt wurden.

Um einen neuen Mangel an Masken während einer zukünftigen Pandemie zu vermeiden, wäre es notwendig, über die Bildung einer Reserve von Einwegmasken hinauszugehen, aber die Nachteile dieser Kultur von Einwegobjekten, die sehr umweltschädlich ist, ernsthafter zu berücksichtigen.

Vielleicht wird es eines Tages wieder möglich sein, über Gesichtsmasken zu sagen, was medizinische Forscher 1918 geschrieben haben: "Eine Maske kann wiederholt gewaschen und unbegrenzt verwendet werden."

 

Verweise :

Strasser, B. J. & Schlich, T. (2020). Eine Geschichte der medizinischen Maske und der Aufstieg der Wegwerfkultur. The Lancet, 396 (10243), 19-20.

Bild :

Arbeiter des Roten Kreuzes falten wiederverwendbare Masken während der spanischen Grippepandemie, Boston, MA, USA, März 1919 (Copyright © 2020 Courtesy National Archives)

 

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